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预防
日期:[2010/12/4 14:59:47]   共阅[2364]次

预防

  对肛裂应提倡早期防治。有人一生不患肛裂,其经验在于保持大便软化,有按时排便的规律,无久蹲强努的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈。比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化,配合外用药如2%生皮硝水或痔科浴液热浴,黄连膏、九华膏等外涂,若同时请专科医生帮助上引流药条,则康复更快,一般一周就能治愈。

  对慢性反复发作的肛裂宜行手法或中医的手术治疗。手法治疗即扩肛,可使陈旧性肛裂痊愈。中医的手术分为结扎、挂线、侧切等,由医生根据病情选择,可根治“肛裂五特征。”

陈旧性肛裂的预防

  陈旧性肛裂是常见的肛管和肛门疾病,症状透露为肛管裂口溃疡,不易愈合,排便时及排便后肛门部疼痛剧烈。
  1、适当参加体育活动,如做操、跑步、打太极拳等,都可防止便秘的发生。
  2、及时治疗肛窦炎 防止感染后形成溃疡及皮下瘘,做到便后温水熏洗坐浴,使肛裂创面保持清洁,有消炎止痛和促进创口愈合的作用。
  3、防止并发肛裂 及时治疗克隆氏病、溃疡性结直肠炎、肛管结核等肠道疾病,防止并发肛裂。
  4、防止医源性肛管损伤引起肛裂 在肛门检查时,操作轻柔、方法恰当,切忌粗暴用力地进行直肠指诊和窥镜插入,防止医源性肛管损伤而引起肛裂。

小儿肛裂的预防保健

   1、培养小儿按时排便的良好习惯。
  要选择家长和儿童时间都不紧张时,让小儿排便,并每天耐心地按时进行,可养成按时排便的习惯。
  2、让小儿有适当的活动量。
  让小儿有适当的活动量,新生儿后期,可让小儿空腹时进行俯卧,婴儿稍大,就可让其在床上翻滚爬动,这不仅有利于预防便秘,而且对小儿健康发育也有好处。
  3、进行科学喂养。
  小儿的膳食应当结合其生理特点,满足生长需要,保障机体健康,因此要有合理的膳食结构。小儿固然要摄入足够的蛋白质,但也必须摄入适当比例的碳水化合物,这对预防小儿便秘有较大作用。

细心护理防治宝宝肛裂

  肛裂的临床表现为排便时和排便后肛门剧痛,婴儿因此烦躁不安、哭闹不止。处于生长发育最快时期的婴儿患了肛裂,父母只要及时采取措施,可很快治愈。
  1、母乳喂养。母乳中主要是乳白蛋白,容易消化吸收,所以吃母乳的婴儿大便较软。
  2、培养孩子的定时排便习惯。家长要培养孩子每天定时排便的良好习惯,同时每天让孩子摄取一定量的水分和含纤维素的新鲜蔬菜,有助于保持孩子的大便通畅。 
  3、保持局部清洁卫生。小儿发生了肛裂,父母应在小儿每次大便后用柔软的卫生纸轻轻擦干净,之后在医生的指导下用一定浓度的高锰酸钾温水溶液坐浴10-20分钟,能起到局部消毒和加速裂口愈合的效果。
  4、局部烧灼治疗。对肛裂反复发作、时间较长的小儿,父母可在医生指导下用的硝酸银局部烧灼,然后用沾有生理盐水的棉棒擦去多余的硝酸银,每天一次,肛裂会很快愈合。

小儿早期肛裂的家庭治疗法

  外敷蛋黄油。将鸡蛋10枚煮熟,去壳和蛋清,将蛋黄放入锅内,中火持续翻炒。约15分钟后,蛋黄炭化变黑。继续煎炒5分钟,即可出现黑褐色浓稠蛋黄油。去渣留油,每日便后清洁肛门,用棉签将蛋黄油涂于肛门裂口处。每日两次,连用10天。外治的同时可配合内服槐菊饮:槐米10克,菊花10克,加开水500毫升冲泡。饮用时加槐花蜜适量,一日数次,当茶频饮。
  用浓茶或含咖啡的饮料。因茶叶中的鞣酸可收敛涩大便,而咖啡则有利尿、加速水分丢失的作用。

肛裂应该如何预防?

  1、保持大便通畅,要养成每天定时排便的习惯,发现大便燥结时,切忌努责排便,而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。
  2、及时治疗肛隐窝炎症,以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。
  3、用肛门窥器作检查时,切忌使用窥器粗暴操作,损伤肛管。
  4、及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等病症,防止肛裂发生。
  5、要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,食不可过精,要粗细粮搭配,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入,可使大便保持正常。
  6、凡有肛周湿疹、皮炎、瘙痒等病要积极治疗,防止肛周皮肤硬化,弹性减弱而撕裂肛管皮肤。
  7、对有肛管皮肤损伤者,应积极治疗,防止因感染而形成溃疡。
  8、对患有肛隐窝炎和肛乳头炎者,要尽早治愈,防止诱发肛裂。
  9、作肛门直肠指诊时,忌粗暴用力,以免损伤肛管。

产后肛裂怎样预防?

  孕期在医生指导下可适当活动,更重要的是饮食得当,除了进食鸡、肉、鱼、蛋等食物外,还应适当吃一些蔬菜、水果和粗粮,豆类及其制品,红薯之类食物也可适当吃一些。要多饮水,多喝汤,保持体内水分。当然,辛辣热性食物不宜吃。
  已有便秘者,可适当服一些轻泻药如果导片每晚1~2片,或用少许蕃泻叶泡水当茶饮,也可用开塞露塞肛通便。

肛裂的自我护理法

  通畅大便:保持大便通畅,对该病的预防至关重要,病人应养成每天排便习惯,定时排便,适当地增加户外活动,必要时可服缓泻剂。
  调整心理:加强肛裂卫生知识的宣教,向患者详细讲解该病的发病机理、转归及愈后,以缓解患者的紧张心情,增强与疾病作斗争的信心,从而保持心情舒畅、平和。
  调理饮食:合理安排膳食,有利于保证大便通畅,膳食中应多食新鲜水果 、蔬菜及粗纤维食物。
  注重食疗:常食用粗纤维食物可刺激胃肠蠕动,有利于排便。
  注意卫生:保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门,勤洗澡,勤更换内裤,可有效地防止感染。
  坚持坐浴:便前便后均用1:5000高锰酸钾温水坐浴,温水为43℃~46℃,每天2~3次,每次20~30分钟。

肛裂术后后遗症的预防措施

  1、饮食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果、蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物。
  2、不要久站久坐,适当增加运动,特别是提肛运动。
  3、每天定时大便,每次大便时间不宜过长,以5分钟左右为宜。
  4、便前便后坐浴熏蒸,保持肛门的清洁。
  5、每天早上起来的时候喝一杯温盐水或凉白开水,以促进肠蠕动。
  6、如果大便干燥的情况下,可以适当服用润肠通便的药物,长期服用不仅会加重便秘而且会形成药物依赖性。

预防肛裂从预防便秘开始

  若要预防肛裂的发生,痔疮病人要以防便秘入手,养成每天晨起大便一次的习惯。如果晨起无便意,应在早饭后按摩腹部十五分钟,以产生便意,及时排便。大便后宜用温水清洗肛门,保持肛周卫生,有利皮肤、粘膜的防护,避免龟裂和瘙痒。

女性肛裂五项保健方法

  ①保持大便通畅,要养成每天定时排便的习惯,发现大便燥结时,切忌努责排便,而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。
  ②及时治疗肛隐窝炎症,以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。
  ③用肛门窥器作检查时,使用窥器切忌粗暴操作,损伤肛管。
  ④及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等病症,防止肛裂发生。
  ⑤女性如要预防肛裂,一定要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,而且饮食不能过于精细了,要粗细粮搭配,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入,可使大便保持正常。

预防肛裂复发的三个注意事项

  1. 预防便秘。养成每天定时排便的习惯,发现大便燥结时,切忌努责排便。
  2. 防止感染。有肛隐窝炎等其它疾病的患者,一定要及时治疗肛隐窝炎症,以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。

  3. 及时治疗。及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等病症,防止肛裂发生。

护 理  肛裂病人对解便往往有特殊的恐惧感,因为怕解便出血,有意忍着,致使大便燥结,形成恶性循环。所以家庭护理时,要耐心说服,使其养成每天定时排便的习惯,且多食蔬菜,以保持大便通畅。

  便秘者可给缓泻药,如石蜡油20-40毫升,每晚一次。但禁用剧泻剂。

  热水坐浴可改善局部血液循环和保持局部清洁,方法是在较深的盆具内盛40℃的温开水或高锰酸钾溶液,让病人坐入盆内约15-20分钟。亦可试行封闭疗法,或用硝酸银涂抹溃疡面,然后用等渗盐水洗去,外涂消炎止痛油膏或栓剂。

注意事项

  肛裂是肛门病中较疼痛的一种,且可伴发许多肛门不适,因此应该注意以下几项:

  (一)维护大便畅通,干硬粪块形成后,不要努挣排放,可选拔温盐水灌肠,或石蜡油灌肠,或用开塞露注入肛内,滑润排便。

  (二) 准时治疗肛隐窝炎,以防止感染形成溃疡及皮下瘘。

  (三)在肛门检查如肛门指诊、用肛门镜或其它器械时忌讳粗暴用力,以防损害肛管产生肛裂。

  (四)及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等病症,防止肛裂发生。

  (五)要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,食不可过精,要粗细粮搭配,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入,可使大便保持正常。

  肛裂患者养护最主要的问题是大便干燥和排便困难。

  在护理上首先要解除精神顾虑。一些人害怕排便时的肛门疼痛就推迟排便时间,这样适得其反,因时间越长,大便越来越干,反而增加排便的疼痛。

  应养成定时大便的习惯,每天大便一次,粪便不会干、疼痛可减轻。同时可借助药物和食物来软化大便,减轻排便对肛门的扩张,亦可减轻排便时的疼痛。

  服泻药时要注意适量,量过多时,粪便过于稀薄,一日排便数次更会增加对肛门的刺激。同时,不能依赖药物来帮助排便,因药物都有一定的副作用,泻药一停大便就更加秘结,容易形成顽固性便秘,使肛裂越来越重。

  便后温水冲洗或坐浴是防治肛裂的有效简易措施,肛裂便后的长时间疼痛主要是内括约肌痉挛所引起,用热水坐浴后通过热的物理作用可使痉挛缓解而使疼痛好转,这是一种行之有效的方法,但是肛门部一定要浸泡在热水里,既能解痛又可洗净肛门污物,如有条件采用药物熏洗坐浴效果更佳。

  肛裂患者的家庭护理法则

  注重食疗:常食用粗纤维食物可刺激胃肠蠕动,有利于排便。一些具有补血润肠作用的食物如桂圆肉、大枣、胡桃、胡麻、木耳、桑仁、松仁等可以常食,也可制成药膳食疗方食用,如桂圆肉粥、胡麻饼、松仁炒玉米、胡桃炒瘦肉等,可润肠通便,促进裂口愈合。

  肛裂主要表现为排便疼痛、出血、便秘,除急性发作需就医外,大多以家庭护理为主,应注意以下几个方面。

  调整心理:加强肛裂卫生知识的宣教,向患者祥细讲解该病的发病机理、转归及愈后,以缓解患者的紧张心情,增强与疾病作斗争的信心,从而保持心情舒畅、平和。

  通畅大便:保持大便通畅,对该病的预防至关重要,病人应养成每天排便习惯,定时排便,必要时可服缓泻剂,如液体石蜡、果导片等,也可选用中药大黄、潘泻叶等泡茶饮用,可使大便松软以利排便,便后用热水坐浴,可改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,缓解病人的紧张心理,以利排便。

  调理饮食:合理安排膳食,有利于保证大便通畅,膳食中应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物,少食或忌食辛辣和刺激饮食,多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌,有利于胃肠蠕动,防止便秘。

  注意卫生:保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门,勤洗澡,勤更换内裤,可有效地防止感染,如出血量大,应到医院就诊,量少者应加强观察,并注意食用补血的营养品及食物,以增强机体抵抗力。

  坚持坐浴:便前便后均用1:5000高锰酸钾温水坐浴,温水为43℃-46℃,每天2-3次,每次20-30分钟,坐浴可使肌门括约肌松弛,减轻疼痛,改善局部血液循环,促进炎症的吸收,有利于肛裂的愈合。

肛裂术后“裂口”要养

  防治便秘不能依靠泻药,要以合理调配饮食为主,饮食要多样化,杂食五谷粗粮、果肉蔬菜,尤其要多食含有丰富纤维素和维生素的食物。

  肛裂病人应养成晨起定时排便的习惯,因为早晨起床后的直立反射和胃结肠反射,可促进排便。另外,晨起参加多种体育活动如做操、跑步、打太极拳、练气功等,可防止便秘,预防肛裂。

  便后用温水熏洗坐浴或用祛毒汤、止痛如神汤熏洗,使肛裂创面保持清洁,这是防治肛裂的重要措施。熏洗时要把肛门浸入药液中,才能洗净肛门污物,使药物进入肛管,起到消炎、止痛,促进裂口愈合的作用。

  肛裂病人应多食用含丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜,防治便秘。苹果、桃、杏、梨、香蕉、瓜类等水果,芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黄花菜、茭白、竹笋等蔬菜,含有丰富的纤维素和维生素,应每日进食,可使大便柔软而易于排出,减少干硬粪块对肛裂创面的刺激,促进创面愈合。

肛裂患者术中、术后的护理

  1) 手术中要尽量放松肛门括约肌:在手术中要利用麻醉技术,

使肛门括约肌充分放松,对肛门内括约肌挛缩、肥厚者,要充分松解,必要时切断也可使肛门疼痛减轻。

  2) 手术中要作好切口:手术中切口要足够长、宽,创面要平整,边缘要整齐,可使引流充分,创面刺激减少,从而肛门疼痛减轻。

  3) 控制感染,合理使用止痛剂:手术切口良好,感染及水肿均发生率低,但在手术后需服用适当抗生素,防止感染。同时适当给予止痛药,也可使患者肛门疼痛减轻。

  4) 少活动,多睡眠:服用适量镇静药,减少活动,减少肛门伤口摩擦的机会,也可使术后肛门疼痛减轻。

  5) 手术操作要尽量减少组织损伤:即在手术中要尽量减少损伤括约肌,减少钳夹和过多的剪切,以及摩擦创面,只有这样才能使神经及肌肉损伤减轻,水肿减轻,手术后肛门疼痛减轻。

肛裂术后并发症的预防

  1、医师的经验至关重要,所以要选择经验丰厚者,手术前,要对病灶充分消毒,手术时切口也不要太小,这样引流自然通畅。

  2、切口、引流是一方面,如遇出血症,当然要针对性的广撒网、多补鱼,认真检查出血情况,寻找并结扎出血点。

  3、手术后,很多人都不敢吃东西,以为这样就能少排便、少刺激伤口,但这可是大错特错的。

  4、术后养护可是重中之重,尤其是换药工作,马虎不得。

  5、手术后的抗生素也是至关重要的,手术后应该是足量的注射抗生素静脉点滴5天左右,不要太少,少自然不起作用,当然这自然要按医嘱稍有增减。

  6、便后坐浴也算是养护的重要工作之一,当然并不是所有患者都能实现,但一定要在有条件的情况下严格执行。

孕妇产后肛裂的护理措施

  首先在孕期就得注意尽可能参加一些活动,(除非有活动禁忌症)一般不要整日卧床休息。孕期在医生指导下可适当活动,更重要的是饮食得当,除了进食鸡、肉、鱼、蛋等食物外,还应适当吃一些蔬菜、水果和粗粮,豆类及其制品,红薯之类食物也可适当吃一些。要多饮水,多喝汤,保持体内水分。当然,辛辣热性食物不宜吃。

  已有便秘者,可适当服一些轻泻药如果导片每晚1~2片,或用少许蕃泻叶泡水当茶饮,也可用开塞露塞肛通便。如已发生肛裂,应及时就医治疗。

 
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