痔疮、肛瘘、肛裂等肛肠疾病是发病率较高的疾病,近年来直肠癌的发病率也有明显上升趋势。所以及时、正确的诊治肛肠疾病显得尤为重要。患者就诊时能更好的配合医生会进一步提高诊疗效果,以下是我工作中总结的一些患者就诊时需注意的事项,希望会对大家有所帮助:
1.衣着:因为肛肠科患者多数要进行肛门直肠局部检查,所以不要穿较难脱的衣裤(包括塑身内衣),近年流行的连身裤也最好不穿。鞋子最好穿不用系鞋带的,女士最好不要穿特别难脱的长靴。
2.妆容:不要化浓妆,最好素面。这样有利于医生观察患者面色、唇色(例如:有一些长期便血患者会导致贫血,通过望诊可以初步诊断)。尽量不要佩戴首饰,特别是手镯、手表等腕部的饰物,以免妨碍医生号脉。
3.进食:上午来就诊,早晨可以空腹。这样如果需要做血生化、腹部超声等检查就不用再来一趟医院了。(结肠镜、肌电图、肛门直肠压力测定等检查前大都需要抽血除外乙肝、艾滋病等传染病)。即使进食后来就诊,也要选择色素含量较低的食物进食,以免把舌苔染色,影响医生观察舌苔。还有一些患者有刮舌苔的习惯,请在就诊前不要自行刮除舌苔,以免影响医生诊治。部分患者口中有异味,习惯在就诊前嚼口香糖。其实,闻诊除了听患者诉说病情外,还有闻味道的含义。一些便秘患者会有口臭症状,这正是医生用来辩证施治的依据之一。总之,请让医生看到真实的患者,不要因为不好意思而掩盖病情真相。
4.排便:肛肠病患者就诊时,医生要对其进行肛门指诊及肛门镜检查,所以请尽量排空大便后来就诊。否则指诊时只能触及肠腔内粪便,会影响诊断。如果是因为大便带血、粘液,或者腹泻就诊,可以在家留好大便标本带到医院来化验。或者就诊时先请医生开出化验单,然后去厕所留大便标本,排净后再到诊室检查。
5.回答医生问题:就诊时医生都会问一些问题,来初步分析患者的疾病,如:你怎么不舒服/怎么不好?不要回答自认为的疾病,如:我痔疮犯了/我是结肠炎,除非已经确诊。要说自己的症状,如:便血、肛门疼痛、排便时肛门肿物脱出、肛周瘙痒、肛门周围有皮赘等等。让医生来判断你的疾病,如果既往有类似病史,可以在医生问完之后说明,如:十年前曾经做过痔疮手术/三年前曾经患过结肠炎等。医生在询问患病时间时,请准确说出时间段,如:三天、半年、五年、二十年。不要说:好长时间了/没多长时间/刚刚/有些日子了等模棱两可的时间。在医生询问排便情况时,请仔细说出排便习惯,几天一次或是一天几次,近期有没有改变。医生在询问既往史时请说明既往手术史,及是否患有内科疾病如:甲状腺疾病、妇科疾病、糖尿病等。这些疾病有时会对排便有一定影响。
6.专科检查:在进行肛门指诊及肛门镜检查时,患者多少会感到一些坠胀不适,首先要放松,这样可以减轻检查带来的不适感,紧张时肛门括约肌收缩会加重疼痛。如果真的感觉疼痛剧烈可以向医生说明,不要在检查时突然躲闪,这样更容易增加不适感,医生也不容易检查清楚。在进行结肠镜检查时因为要往肠腔内注入气体,会有腹部胀痛不适,如果不能忍受一定要和医生说,不要一味强忍,在检查完毕后可以去厕所排出肠腔内的气体,可以较快缓解不适。
7.最后就是要听从医生建议,许多患者因为恐惧或者害羞而不愿检查耽误了病情。虽然肛肠科的检查多少有一些不适,但多数患者还是可以耐受的。一般肛肠科男女医生都有,如果不愿让异性医生检查可以先问清楚哪天有同性医生出诊再看。如果因为害怕或者害羞而耽误了治病就有些可惜了。
希望各位患者在肛肠科就诊时能安心、顺心、满意而归。