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混合痔的临床诊断
日期:[2011/2/10 22:04:14]   共阅[1732]次

检查常用方法:
  1 、肛门指诊。
  2 、内窥镜检查。
  该病的临床主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛,初始为手纸染血,偶见滴血和射血,晚期则便后痔核脱出,轻者可自行还纳,重者则用手送回,局部有异物感,兼有大便秘结,或排便不尽等症。好发于肛门的右前、右后及左侧,即截石位3、7、11点处。
  又以齿状线上、下分为内痔、外痔和混合痔。
  1、内痔:发生在齿状线以上,以便鲜血为主要症状。根据痔脱垂情况分为三期:
            一期无脱垂。
            二期脱出可自行还纳。
            三期脱出需手推才可还纳。
  2、外痔:发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。发作时肿胀疼痛,临床分为四型:
  (1)炎性外痔:常伴肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样,肿胀疼痛明显。
  (2)血栓性外痔:肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,并形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈。
  (3)结缔组织性外痔:因慢性炎症刺激,反复发炎、肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂。
  (4)静脉曲张性外痔:肛缘周围皮下曲张的静脉团,下蹲腹压增加,排便时增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。
  3、混合痔:同一部位齿状线上、下均有。临床兼有内、外痔的症状。

 
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