为什么肛瘘不能自愈

　　急性炎症期或慢性复杂性肛瘘，可伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛痪的治疗以手术为主。肛瘘一旦形成就没有自愈可能是因为：

　　(1)内口的存在：脓肿虽然破溃或已切开引流，但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。

　　(2)肛门部不能静养，脓腔不易粘合：排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。

　　(3)肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合。

　　(4)脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃，脓液蓄积腔内，导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。

　　(5)管道多在不同高度穿过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅。

　　肛瘘能自然痊愈吗?该怎么治疗？

　　 肛瘘和肛旁脓肿一旦发生，不论轻重，多没有自愈的可能，药物治疗也只是减轻症状，临床只有通过手术治疗才能达到治愈目的。

　　肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理，以及肛瘘的解剖结构制订有关。

　　在具体治疗肛瘘手术操作中，一定要仔细寻找到内口，并防止切断肛管直肠环。由于肛瘘不能自愈，必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。

　　肛瘘的保守疗法，一般用于择期手术患者，目的是为了减轻症状和减少发作。①调理排便：保持大便通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。②清洁肛门，且要勤换内裤。

　　肛瘘的治疗原则是手术为主，因为只有进行手术，才能找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。

　　①清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。

　　②处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。

　　③保留肛管直肠环：肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。

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