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内痔并发症及病因
日期:[2010/12/4 15:11:44]   共阅[2189]次

内痔并发症

 出血:内痔术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结不紧,滑脱所致;后者发生在术后7~10d左右,由于结扎处感染所致。由于肛管括约肌的作用,血液多向上反流入肠腔,而不流向肛门外,故临床上不能发现染红敷料的现象。

  凡有下列现象应考虑是隐性出血的早期征象:
  ①有阵发性肠鸣、肠痛及急迫便意感;
  ②病人伴有头昏、恶心、出冷汗及脉快等虚脱症状。
  凡出现上列情况,应立即在止痛情况下进行直肠指诊或镜检,以便及时诊断和处理。确诊有出血应及时止血。若肛管直肠内积血较多,看不清出血点,可先用气囊压迫止血。如无气囊,可用30号肛管,外裹凡士林纱布,两端用丝线扎紧,外面再涂麻醉软膏,塞入肛门内作压迫止血,一般应用此法都可止血。
  狭窄:细致的手术操作及早期肛管扩张,可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘、齿线处或齿线。肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多,致伤口收缩造成肛缘狭窄。瘢痕处常伴有肛裂,由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多无效,常需多次手术治疗。齿线处狭窄可发生于闭式痔切除术后,齿线上狭窄由于痔基底部结扎过宽,后者可用多个小的结扎来代替大块结扎。
  尿潴留:尿潴留是痔或其他肛管手术后最常见的并发症,预防尿潴留,可用下列措施:
  ①指导病人在术前及术后当天12h内限制饮水,以造成轻度失水状态。有人认为这是一重要措施,因在麻醉未消失前,膀胱过早膨胀,常致尿潴留。
  ②术后镇静剂尽量少用。③早期起床活动。④首次排尿应急起去厕所小便,引起条件反射。病 因  本病主要是由于饮食不节,过食醇酒厚味、辛辣生冷刺激,或饥饱失常,或因起居失慎,久坐久立,负重远行,或房室过度,或因久泻久痢,长期便秘,妊娠生产,腹部肿瘤压迫等,均可使风湿燥热内生,气血不调,以致经络阻滞,瘀血浊气下注肛门而形成内痔。
  1、肛管静息压增高:由于种种原因导致肛管静息压增高,内、外括约肌和血管间隙内压张力增大可引起静止期张力的增加,阻止血液的良好回流,肛周静脉肥大肿胀,引起内痔。
  2、肛门括约肌下移:肛门括约肌在肛门处起到“塞子”的作用,排便时成形粪块压迫肛门括约肌,肛管上皮下间隙的平滑肌以及联合纵肌纤维收缩使肛门括约肌近端上提。
  3、经常性的便秘 及排便时过于用力屏气,可阻断静脉回流,造成肛垫充血性肥大,天长日久造成内痔的发病;
  4、其他因素:如动静脉短路发生调节障碍、高淀粉酶血症、血脂异常等都会增加内痔的发生几率。

从饮食中找出内痔原因

  1、饮食中缺乏面素,这是人体必需的营养素之一,虽然不为人体提供能量,但具有清理肠道的功能,被称为肠道的“清道夫”。长期缺乏会导致宿便堆积,粪便中的致癌物等毒素无法及时排出,被人体重复利用,有很大的隐患。
  2、饮食中缺乏优质蛋白质,会导致肠无力,大肠无法正常蠕动,大便难以正常排出。
  3、饮食不节、过食醇面、厚味、辛辣、生冷刺激、饥饱失常。
  4、过度喝酒是很容易引发内痔的,使痔静脉充血、扩张,痔核肿胀,严重影响工作。

内痔的原因论证

  内痔在初期的症状是痔核较小,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,排便时痔核不脱出肛门外。内痔、特点是无痛性便血,后期可有痔核脱出。
  内痔患者,可因肛门坠胀感而便意频频,或惧怕出血而不敢排便、致使腑气不畅而发生便秘。若气血两虚,气虚升举无力,则以痔核脱出,不易回纳为主;气虚不摄,血不敛气,便血色淡而量多。

内痔出血复发的原因

  由于受站立行走、久蹲久坐引起持续性腹压增加,影响直肠静脉血液回流,最终导致肛门直肠静脉曲张淤血形成痔疮导致复发。另外不良的排便习惯如排便时用力致腹压增高、痔静脉血液回流减慢、饮食过于精细、不良生活习惯等因素影响,内痔出血,尤其在大便干燥秘结时加重或发生。

内痔形成的三个基本原因

  内痔与人类肛门的解剖结构有关:由于直肠上静脉以及它的分支无静脉瓣,静脉血液从下向上穿过直肠肌层向心脏回流时,由于人类直立姿势,从而使地球吸引力能够对回流的血液形成向下的力,极容易在人体下部的肛门直肠部位发生血液淤积,久而久之,使肛门直肠部位静脉血管曲张、迂曲、增生,形成痔疮。
  内痔与排便习惯有关:便无定时、如厕过久均能诱发痔疮。譬如:有些人喜欢如厕时看书读报、抽烟,蹲厕时间过长;有人则有习惯性便秘,排便困难。
  内痔的形成与饮食起居有关:嗜食辛辣刺激食物,如食胡椒、辣椒、生葱、生蒜,大量饮酒,均可使直肠肛门粘膜受到刺激,局部充血,诱发痔疮。 内痔的发病与抽烟有关吗  上厕所是大多数人每天早上起来后做的第一件事,男性烟民们一般都喜欢边大便边吸烟的这个习惯。殊不知内痔就这样悄然而生。据无锡肛泰医院专家介绍,其实人们正常的排便时间应该是不得超过3分钟。短时间的蹲坐还有促进肠道得蠕动,一旦时间过长就会导致血液拮据,就像我们长期手臂下垂,手指度有缀涨感一样。因此请男性朋友要警惕改掉晨便吸烟的习惯。以避免内痔的侵袭。
 
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